‘कैशलेस’ स्वास्थ्य बीमा बंद! निजी अस्पतालों का फैसला; बीमा कंपनियों के लिए नाव

फिलहाल कई निजी अस्पतालों ने स्वास्थ्य बीमा की कैशलेस सुविधा बंद कर दी है. अस्पतालों का कहना है कि बीमा कंपनियां मनमानी और दमनकारी शर्तें थोप रही हैं।

पुणे: स्वास्थ्य बीमा की कैशलेस सुविधा कई निजी अस्पतालों ने बंद कर दी है. अस्पतालों का कहना है कि बीमा कंपनियां मनमानी और दमनकारी शर्तें थोप रही हैं। इसमें जनरल इंश्योरेंस काउंसिल (जीआईसी) ने एक सर्कुलर जारी किया है कि अब देश के किसी भी अस्पताल में ‘कैशलेस’ स्वास्थ्य बीमा सुविधा का लाभ उठाया जा सकता है। इसलिए हॉस्पिटल बोर्ड ऑफ इंडिया ने अस्पतालों को नई कैशलेस सुविधाएं न अपनाने की सलाह दी है। इसके चलते बीमा को लेकर भी मरीजों को दुविधा का सामना करना पड़ रहा है।

पिछले कुछ समय से कई निजी अस्पतालों ने मरीजों को कैशलेस सुविधाएं देना बंद कर दिया है। इससे मरीजों को पहले इलाज का खर्च वहन करना पड़ता है और फिर बीमा कंपनियों से मुआवजा मिलता है। कई अस्पताल बीमा कंपनियों से समय पर भुगतान नहीं मिलने की शिकायत करते हैं। इसके साथ ही बीमा कंपनियों ने इलाज की कीमत भी तय नहीं की है. ये कंपनियां मनमाने ढंग से अपनी कम दरें अस्पतालों पर थोप रही हैं। इस वजह से अस्पतालों में बेचैनी है.

हाल ही में जीआईसी ने सभी अस्पतालों में कैशलेस सुविधा उपलब्ध कराने के लिए एक सर्कुलर जारी किया था। जब पहले से ही कैशलेस को लेकर हंगामा मचा हुआ है तो इस सर्कुलर ने उलझन बढ़ा दी है। जीआईसी ने यह सर्कुलर बिना किसी प्रारंभिक तैयारी के जारी किया। यह भी स्पष्ट नहीं है कि इसे कैसे लागू किया जाएगा. इसलिए, इंडियन मेडिकल एसोसिएशन (आईएमए) और हॉस्पिटल बोर्ड ऑफ इंडिया ने अस्पतालों को नई कैशलेस बीमा सुविधा में भाग नहीं लेने की सलाह दी है।

कैशलेस बीमा की पेशकश करते समय बीमा कंपनियों द्वारा अस्पतालों को कम दरों की पेशकश की जाती है। अस्पतालों की मांग है कि नया टैरिफ तय किया जाए. हालांकि बीमा कंपनियों द्वारा नई दरें तय नहीं करने पर शहर के कई बड़े अस्पतालों ने एक जनवरी से कैशलेस सुविधा बंद कर दी। तो तस्वीर यह है कि स्वास्थ्य बीमा होने के बावजूद मरीजों को यह सेवा नहीं मिल रही है।

क्या घटेगी कैशलेस अस्पतालों की संख्या?
कैशलेस क्वेश्चन हॉस्पिटल बोर्ड ऑफ इंडिया की जल्द ही बैठक होगी। इस बैठक में नए टैरिफ और कैशलेस सुविधा पर चर्चा होगी. इस बैठक में कैशलेस सुविधा को लेकर ठोस निर्णय लिया जायेगा. शहर के करीब 200 अस्पताल फिलहाल कैशलेस सुविधा दे रहे हैं। भविष्य में बीमा कंपनियों की ओर से सकारात्मक जवाब नहीं मिला तो कैशलेस सुविधा देने वाले अस्पतालों की संख्या घट जायेगी.

बीमा कंपनियों की दमनकारी शर्तों के कारण कई अस्पताल कैशलेस सुविधाएं बंद कर रहे हैं। इलाज की संशोधित दरें बीमा कंपनियों द्वारा तय नहीं की जाती हैं। कैशलेस सुविधा देने के करीब छह महीने बाद अस्पतालों को बीमा कंपनियों से पैसा मिल रहा है।-डॉ. संजय पाटिल, अध्यक्ष, हॉस्पिटल बोर्ड ऑफ इंडिया (पुणे शाखा)

कई अस्पतालों का सरकारी बीमा कंपनियों के साथ अनुबंध समाप्त हो चुका है और उनका नवीनीकरण अभी भी लंबित है। बीमा कंपनियों की दमनकारी शर्तों के कारण अस्पताल कैशलेस सुविधा से इनकार कर रहे हैं। बीमा कंपनियों की मनमानी का खामियाजा बीमित मरीजों को भुगतना पड़ रहा है। – डॉ। एच। क। सेल, अध्यक्ष, हॉस्पिटल एसोसिएशन, पुणे

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Sagar Surse

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